ROP
Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig
rusmisbruk og psykisk lidelse
  • Søk
  • Kontakt
Sider
  • Aktuelt
  • Forskning
  • Arrangementer
  • Litteraturnytt
  • Kartleggingsverktøy
  • ROP Bruker
  • ROP-TV
  • Opplæring
  • Om NKROP
  • Snakkomrus
  • English ROP
Temaer
  • ACT/FACT
  • Arbeid
  • Behandling
  • Bolig
  • Fysisk helse
  • Psykisk helse
  • Recovery
  • ROP-bruker
  • Rus
  • Utredning
Lenker
  • ROP-retningslinjen
  • Kartleggingsverktøy
Oversikt over kartleggingsverktøy

Denne siden inneholder en oversikt over norske lovlige versjoner av kartleggingsverktøy (voksne). Noen er gratis, og andre har for eksempel en stykkpris og må bestilles. Listen oppdateres fortløpende. Det er ikke oppgitt alle som eventuelt tilbyr digital distribusjon av det enkelte verktøy.

Kategorier 

ADHD | Abstinenser | Angst | Autisme | Bivirkninger 

Depresjon | Diagnostiske intervjuer (flere psykiske lidelser) 

Ernæring | Feedback / tilbakemeldingsverktøy / utfallsmål 

Funksjonsnedsettelse / mestring, boevne, ferdigheter, livskalitet 

Intoksikasjonpasienters bevissthetsnivå / overdose(relatert) 

Kognitive evner/svikt, lærevansker, intellektuell funksjonshemming 

Kultur/innenfraperspektivet | Mani / hypomani 

Personlighetsfungering/forstyrrelse

Psykisk utviklingshemning (tilleggslidelser) | Psykose 

Psykososiale forhold (og rusmiddelbruk) 

Rusmiddel/medikamentbruk | Screening flere psykiske lidelser

Selvmordsrisiko | Somatiske plager, komplikasjoner

Spiseforstyrrelser | Symptombelastning / psykiske plager 

Søvn | Traumeproblematikk / (kompleks) PTSD og dissosiasjon 

Voldsrisiko

Norske papirversjoner (/PDFer) som ikke er lovlige

Andre faglige betraktninger og kommentarer

ADHD

– AAQoL

– ASRS v1.1 (6 spørsmål eller 18 spørsmål) [Nettside ASRS]

– Brown ADD Scales

– DIVA-5 (DSM-5, diagnostisk intervju. Engangssum: 10 Euro pr bruker/stilling) [Nettside DIVA]

– PRISM-5 (DSM-5, diagnostisk intervju)

– ROP-screen (DSM-5, screening)

– WFIRS-S 

– WURS

Abstinenser

– CIWA-Ar (Alkohol)

– CIWA-B (Benzodiazepiner)

Angst

– BAI (svarark koster 305,- for 10 stk)

– CAS [Klinisk AngstSkala] (Ta kontakt på e-post special_sales@cambridge.org for å avklare formål, pris og antall kopier)

– GAD-7 (Informasjon om cut off)

– HADS (Se punktet «Distribution of translations»)

– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5: Agorafobi, Sosial angstlidelse, Spesifikk fobi, Generalisert angstlidelse, Tvangslidelse)

– RAID-N (Manual, kartlegge angst hos personer med demens)

– ROP-screen (Angstlidelser i intervjuet: Agorafobi, Generalisert angstlidelse, Panikklidelse, Sosial angstlidelse, Spesifikk fobi)

Autismespekterforstyrrelser

I dag er det ingen gullstandard for eller universell enighet om prosedyrer og diagnostiske kriterier for å identifisere psykiske helsevansker ved ASF (Bakken et al., 2016). Ved å bruke instrumenter som ikke er utviklet for å vurdere helsevansker i denne gruppen (mao ikke skiller begrepsmessig mellom ASF og andre tilstander), så er det stor sannsynlighet for at vanlige ASF-symptomer feilaktig tolkes som tegn på psykiske tilleggsvansker (Helverschou, 2010).

– ADI-R

– ADOS-2

– ASDI

– ASWI (Intervjuguide med 142 spørsmål som omhandler områder som kan være utfordrende i forhold til å mestre jobb når man har Asperger syndrom)

– Intervjuguide for diagnostisk vurdering av ASF

– PAC (Screeninginstrument for psykiske tilleggslidelser ved autisme og utviklingshemning) [Intro til PAC]

– RAADS-R (skåringsveiledning)

Bivirkninger

– Graderingsskala for bivirkning av legemidler - UKU (legevurdert) [Skåringsark] (Pasientversjon, selvutfylling)

– Skala for medikamentinduserte ekstrapyramidale symptomer (DIEPSS) (manual)

Depresjon

– BDI-II (svarark koster 280,- for 10 stk)

– Cornell skala for depresjon ved demens (Skåringsveiledning)

– EPDS (Barseldepresjon) (brukerveiledning, s. 112)

– HADS (Se punktet «Distribution of translations» for kjøpsinfo)

– IDS (Logg inn/lag profil for å laste ned gratis til klinisk bruk).

Somatisk syndrom (melankoli) er kjennetegnet ved (ICD-10) 1) nedsatt interesse eller glede; 2) emosjonelt reaktivitetstap; 3) tidlig morgenoppvåkning; 4) døgnvariasjon (verre om morgenen); 5) objektive tegn på psykomotorisk retardasjon; 6) markert appetittap; 7) vekttap på >5% og 8) uttalt energitap (libido).

Beck Depression Inventory (BDI) har 21 spørsmål omkring depressive symptomer, men dekker ikke 2, 4, 5 og 7; SCL-90s depresjonsskala inkluderer ikke 3,4,5 (men har selvrapportert retardasjon), 6 og 7; MADRS inkluderer ikke 3,4,5,7 og 8; PHQ-9 inneholder de 9 spm som inngår i DSM-5 kriterier for «major depressive episode» og mangler derfor både 2, 3 og 4 som er sentrale symptomer ved somatisk syndrom. IDS har 30 spm som dekker alle melankolikriterier (ref. Norsk Psykiatrisk Forening, 2020). 

– MADRS (brukerveiledning) [Mangel på bruk av semistrukturerte intervjuer og relevante graderingsskalaer for dype depresjoner øker også risikoen for at tilstanden overses. Montgomery og Åsbergs depresjonsskala (MADRS) er svak når det gjelder å fange opp slike depresjoner og er uegnet i diagnostikk av depresjoner med psykotiske symptomer med eller uten somatisk syndrom (melankoli) og frarådes i utredning av depressive pasienter i spesialisthelsetjenesten. Ulrik Malt, 2020]

– PHQ-9 (informasjon om cut off og innføring i depresjonsvurdering med PHQ-9)

– PRISM-5 (DSM-5: Alvorlig depressiv episode [med blandede trekk], dystymi, stemningsforstyrrelse med psykotiske trekk, schizoaffektiv lidelse, rusmiddelinduserte depresjonslidelser)

– ROP-screen (screener for alvorlig depressiv episode og dystymi, DSM-5)

Diagnostiske intervjuer (som dekker flere psykiske lidelser)

– PRISM-5 (DSM-5, krever sertifisering. Spesielt utviklet for å skille rusmiddelinduserte lidelser fra primære psykiske lidelser) [Intervjuet kan måle en rekke lidelser: rusdiagnoser, rusmiddelinduserte lidelser, alvorlig depressiv episode (m/ spesifiseringer), mani (m/ spesifisering) og hypomani (m/ spesifisering), cyklotymi, vedvarende depressiv lidelse (dystymi), psykotiske lidelser, sosial angstlidelse, agorafobi, spesifikk fobi, generalisert angstlidelse, PTSD (m/ spesifisering), antisosial og emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse, tvangslidelse (OCD), anoreksi og bulimi, ADHD og gambling.]

– SCID-5-KV (DSM-5, Klinikere som eier sitt sett av SCID-5-KV kan kopiere fritt fra sitt eksemplar: Settet kan mao følge stillingen hos arbeidsgiver. Etter kjøp av manualen, så kan det kjøpes intervjuhefter av Gyldendal til en kostnad som konkurrerer med stykkpris ift å kopiere selv.)

Ernæring

– MNA: Kortversjon og lang versjon (veileder)

– MUST

Feedback / tilbakemeldingsverktøy & utfallsmål

– BON

– EQ-5D

– FIT

– NORSE

– OQ-45.2 (Ta kontakt på e-post: sales@oqmeasures.com, og informer om antall ansatte som skal bruke det og antall pasienter pr år, så får du pris på bruk av norsk versjon) [Eksempler fra OQ-45.2: Spørreskjema & Feedbackrapport]

PROMS (Egenvurdering; bedring ikke nødvendigvis relatert til behandlingseffekt)

– RAS-R (egenvurdering av recovery)

– SURE (egenvurdering av recovery fra rusmiddelproblemer)

Utfallsmål

HoNOS

Funksjonsnedsettelse / mestring, boevne, ferdigheter, livskalitet

– Eksempel: Kartleggingsverktøy beboer i kommunal bolig Haugesund kommune

– Eksempel: Kartleggingsverktøy boligsøker Haugesund kommune

– MANSA og PSF (skåringsskjema for praktiske og sosiale ferdigheter)

– PQoL

– WHODAS 2.0 (to versjoner: 12 og 36 spørsmål) [Nettside WHODAS]

– WHOQOL-100 (Kortversjon WHOQOL-BREF) (Engelsk manual) [Nettside WHOQOL]

Intoksikasjonpasienters bevissthetsnivå / overdose(relatert)

– GCS (Glasgow Coma Scale, veileder) [Nettside GCS]

– Observasjonsskjema (observasjon ruset pasient, GCS inkludert; systematisere observasjonen og gjøre det lettere å oppdage viktige endringer i pasientens tilstand)

– Observasjonsskjema etter overdose

– Oppfølgingssamtale etter overdose

– Samtale om helsesituasjon - vurdere overdosefare

Kognitive evner/svikt, lærevansker, intellektuell funksjonshemming

– 4AT (screening delirium, akutt forvirring, kognitiv svikt)

– BRIEF-A

– Conners CPT 3

– CVLT-II

– D-KEFS

– HASI (kan kjøpes direkte av rettighetshaver her. Prisen er den samme som for engelsk versjon. Send e-post til susan.hayes@sydney.edu.au for å bestille. Det kan kjøpes fullt sett (inkl. manual) eller bare pakker (25 skjemaer pr pakke). Det kommer portokostnader i tillegg (sendes fra Australia). Alternativt be om en lisensavtale for kopiering av x antall kopier innen avtalt lisenstid.

– Hjelpemiddel til vurdering av beslutningskompetanse (Aid To Capacity Evaluation (ACE)) (Hvem har samtykkekompetanse, Hdir)

– Klokketest

– MMSE-NR3

– MOCA 8.1 (brukerveiledning) [krever sertifisering fra 01.12.20] 

– RBANS 

– TMT-NR3 (A-B) oppgaver (brukerveiledning)

– WAIS-IV (utvikling av WAIS-5 pågår, utgivelsesdato ukjent)

– WASI 

Kultur / innenfraperspektivet

– Kulturformuleringsintervjuet

– Kulturformuleringsintervjuet (nordsamisk)

Mani / hypomani

– PRISM-5

– ROP-screen

– YMRS (Ta kontakt på e-post: special_sales@cambridge.org for å avklare formål, pris og antall kopier)

Pengespill

– GBQ

– NODS

– PRISM-5

– REKT

– SOGS-R South Oaks Gambling Screen

– The Lie-Bet Questionnaire

Personlighetsfungering/problematikk/forstyrrelse

– CAPP (vurdere psykopati, kan bestilles gratis)

– DERS (Difficulties in Emotion Regulation Scale)

– ECR (Experiences in Close Relationships)

– IIP, IIP-C, IIP-32 og IIP-64 (alle versjoner finnes på norsk kun i løsningen til Checkware)

– IPDS (informasjon om cut off og bruk)

– MMPI-2 (norsk MMPI-3 tentativt 2022)

– PAI

– PID5BF+ M (screener personlighetstrekk, kombinasjon av ICD-11 og DSM-5 AMPD)

– PRISM-5 (kun antisosial og borderline personlighetsforstyrrelse)

– SCID-5-PF [diagnostisk intervju, inkluderer også screeningverktøy] (Klinikere som eier sitt sett av SCID-5-PF kan kopiere fritt fra sitt eksemplar: Settet kan mao følge stillingen hos arbeidsgiver. Etter kjøp av manualen, så kan det kjøpes intervjuhefter av Gyldendal til en kostnad som konkurrerer med stykkpris ift å kopiere selv.

Melder du deg på kurs via NAPP får du SCID-5-PF pakken til rabattert pris 1290,- (rabatt på 260kr))

– SIPP-118 [Nettside SIPP]

– TAS-20 (aleksitymi) [skåringsveiledning]

Psykisk utviklingshemning (og tilleggslidelser)

– Aberrant Behavior Checklist 2nd Edition (ABC) (Når du bestiller: Kontakt Slosson etter kjøpet, og informer om at du vil ha norsk versjon. Info om porto/pakking)

– Atferdsekvivalenter (Ved utredning er det ofte behov for å se på atferd for å finne symptomer på psykisk lidelse hos personer med utviklingshemming/autisme)

– Hjelpemiddel til vurdering av beslutningskompetanse (Aid To Capacity Evaluation (ACE)) (Hvem har samtykkekompetanse, Hdir)

– PAC (screeninginstrument for å identifisere voksne med autisme og utviklingshemning som kan ha en psykisk tilleggslidelse) [Intro til PAC]

– PAS-ADD (utrede psykiske helseproblemer hos personer med PU)

Psykose

– BPRS

– CDSS (logg inn for å laste ned gratis til klinisk bruk) [Nettside CDSS]

– EASE (EASE er antatt å kunne ha en differensialdiagnostisk relevans for lidelser innen schizofrenispekteret, men anbefales ikke brukt alene som et diagnostisk verktøy. EASE er videre antatt å kunne fange opp sentrale prodromale symptomer, men i motsetning til SIPS inneholder ikke EASE kriterier for å kunne vurdere økt psykoserisiko eller tilstedeværelse av psykose) [Nettside EASE]

– MULVARP (Dekker både noen sentrale selvforstyrrelser og en del mer konvensjonelle prodromale fenomener (varselfenomener). Dekker de 16 leddene i instrumentet PQ-16, pluss de sentrale varianter av selvforstyrrelser fra SQuEASE, og endelig 3 mulige varselfenomener knyttet til bipolar lidelse.)

– PANSS: Kontakt MHS for kjøp av norsk papirversjon (stykkpris): permissions@mhs.com

– PRISM-5 (DSM-5, diagnostisk intervju)

– PSYRATS

– ROP-screen (DSM-5, screening)

– SIPS (Distribusjon: Deles ut på kurs som arrangeres av for eksempel TIPS Sør-Øst. De også kan kontaktes hvis du ønsker å melde interesse for SIPS-kurs.) [SIPS inkluderer SOPS – Skala for psykoserisikosymptomer. SOPS brukes for å vurdere tilstedeværelse og alvorlighet av positive, negative, desorganiserings- og generelle symptomer. SIPS og SOPS har tre formål: 1) bekrefte/avkrefte tilstedeværelse av et eller flere av tre psykoserisikosyndromer, 2) måle alvorlighet av risikosymptomer og 3) bekrefte/avkrefte psykose.]

– SQuEASE-6 (Forkortet screening-/spørreskjema om selvforstyrrelser (basert på EASE))

Psykososiale forhold (og kartlegging av rusmiddelbruk)

– EuropASI (krever sertifisering)

Rusmiddel/medikamentbruk (problemer, avhengighet)

– ADDIS (krever sertifisering)

– PRISM-5

Alkohol

– Alcohol-E (rusens funksjon)

– Alkoholenhetskalkulator 

– AUDIT

– AUDIT (nordsamisk)

– AUDIT-C

– CAGE

Alkoholbruk ifm svangerskap

– TWEAK

Andre rusmidler / medikamenter

– BENDEP-SRQ (problematisk bruk av benzodiazepiner)

– DUDIT

– DUDIT-E (rusens funksjon)

Screening flere psykiske lidelser

– ROP-screen (DSM-5)

Selvmordsrisiko

- Veileder for kartlegging (Helsedirektoratet)

Somatiske plager, komplikasjoner

– Hodepinedagbok

Spiseforstyrrelser

– CIA

– EDA-5 [DSM-5, diagnostisk intervju]

– EDE v17

– EDE-Q 6.0

– EDI-3

– P-CAN (fordeler og ulemper ved anorexia nervosa)

– PRISM-5 (Anoreksi og bulimi)

– Skåringsnøkler for CIA, EDE, EDE-Q 6-0 m.m.

Symptombelastning / psykiske plager

– PSS (Perceived Stress Scale) To versjoner: 10 og 14 items. Ta kontakt med norsk oversetter (se lenke) for å avklare om ønsket bruk/formål og om det vil koste noe ("Non-English translations are the sole intellectual property of the translator, and permissions requests should be sent to them").

– SCL-10 (Symptom Checklist 10)

– SCL-90-R (Symptom Checklist 90 Revidert)

Søvn

– Bergen Insomniskala

– Spørreskjemaer knyttet til søvnsykdommer

– Søvndagbok

Traumeproblematikk / (kompleks) PTSD

En god start på kartlegging og utredning av traumer er å forklare pasienten hva prosessen går ut på, hvorfor du gjør det og hvordan du gjør det. Du kan presisere at du er interessert i symptomer og hvordan disse preger hverdagen og at du ikke skal gå dypt inn i enkelthendelser, men forholde deg til overskrifter (les mer: RVTS Øst)

– IES-R 22 (Instrumentet gir oversikt over i hvilken grad det foreligger symptomer på gjenopplevelse, unngåelse og forstyrrelser i aktivering)

– ITQ (ICD-11, PTSD og kompleks PTSD) [Nettside ITQ]

– KAPS-5 [Diagnostisk intervju, kan også brukes for å vurdere utbytte av behandling] (Gratis nettkurs, engelsk)

– KBL (Kartlegging av belastende livshendelser)

– PCL-5 (20 spørsmål om PTSD-symptomer den siste måneden)

– PRISM-5 (Inkl. evt spesifiseringen m/dissosiative symptomer)

– ROP-screen (screener traumatiske opplevelser og gjenopplevelse)

– SCID-D-R (kurs på forespørsel eller via Modum Bad) (kjøp manual)

– TADS-I (kurs på forespørsel, eller via Modum Bad)

– TEC (skåring og tolkning, nedlastbar zip-fil) [Nettside TEC]

– TRAPS (skåringsveiledning)

Dissosiasjon

– DES-II (12$, engangssum pr bruker/stilling)

– SDQ-20 (skåring og tolkning, nedlastbar zip-fil) [Nettside SDQ]

Voldsrisiko

– BVC [Nettside BVC]

– HCR-20V3

– START (Short Term Assessment of Risk and Treatability)

– V-RISK-10

– Voldsrisikovurdering ved alvorlig psykisk lidelse

Norske papirversjoner (/PDFer) som ikke er lovlige

Tester er som regel beskyttet av lov om opphavsrett. Dette innebærer at mangfoldiggjøring av tester, testprotokoller, veiledningsmaler, normer og materiale er forbudt, både i sin helhet og delvis (inkludert derivater/videreutviklede versjoner), med mindre den som distribuerer (oversettelser) har tillatelse fra utgiver. Dette har vært et stort problem i Norge i mange år. Den som oversetter eller distribuerer ulovlig materiale, kan i tillegg til å være skyldig lovbrudd, få større økonomiske krav rettet mot seg.

Her er en oversikt over tester som ikke har tillatelse til norsk oversettelse og distribusjon, og derav heller ikke tilfredsstiller faglig minimums-kvalitetskrav for klinisk bruk (listen oppdateres fortløpende). Noen av de finnes i lovlig versjon (se listen ovenfor hvis det er tilfelle), men her er det en annen versjon som er distribuert:

CAS/KAS, COWS, GAF/GFS, HADS, MCMI-III, PCL-R, SCID-I, SCID-II, SIMS, Y-BOCS.

Rettighetshaver for norske oversatte DSM-IV MINI-produkter (MINI, MINI Plus, MINI screen) tillater ikke at disse versjonene distribueres åpent/fritt, samt at de er faglig utdaterte (basert på utgått diagnosemanual).

Andre faglige betraktninger og kommentarer

- Det anbefales å unngå bruk av diagnostiske intervjuer som er basert på utgåtte diagnosemanualer (feks. DSM-IV, DSM-5 siden 2013).

- Det anbefales å bruke den offisielle versjonen av SCL-90-R som ble utgitt av Pearson i 2010, noe som også støttes av Psykologforeningen.

- MINI Plus er relativt kortfattet. Det er usikkert om dette er tilstrekkelig validert som diagnostisk instrument for pasienter med samtidig ruslidelse (ref. ROP-retningslinjen).

- HCL-32 anbefales i Bipolar-retningslinjen (s. 31). Jules Angst som har utviklet verktøyet, anbefaler at den versjonen ikke brukes mer, og har uttalt følgende: "I think that you should not use HCL-32...It is outdated and was revised as HCL-32-R1 and HCL-32 R. The best is currently HCL-33." (personlig kommunikasjon, 2019). HCL-33 finnes pr dags dato ikke på norsk.

- Den nyeste versjonen av MCMI (MCMI-IV) finnes ikke på norsk. Det anbefales ikke å bruke utgåtte MCMI-versjoner.

- Anbefalinger knyttet til bruk og oversettelse av tester: ITC guidelines on test use (2017) og WHO: Process of translation and adaptation of instruments 

Kontakt

Har du spørsmål eller innspill til innhold på denne siden, ta kontakt med Tore Willy Lie.

Sist oppdatert 6. januar 2021

Se også

  • Nytt kartleggingsverktøy lansert: ROP-screen

    ROP-screen kan være nyttig for både kommune og spesialisthelsetjeneste, som screener for primære psykiske lidelser hos personer med rusmiddelproblemer.
    • Utredning
  • Det diagnostiske intervjuet PRISM-5 er nå lansert

    NKROP har oppdatert PRISM-intervjuet fra DSM-IV til DSM-5-versjon.
    • Utredning
  • Nytt diagnostisk intervju for personlighetsforstyrrelser

    Det diagnostiske intervjuet for personlighetsforstyrrelser, SCID-5-PF, er nå utgitt på norsk.
    • Psykisk helse
    • Utredning
  • Kontakt
  • YouTube
  • Facebook
  • Instagram
  • Twitter

Ansvarlig redaktør: Bjørn Stensrud   Om NKROP

Personvernerklæring © 2012 - 2021 Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

Sykehuset Innlandet - Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

Helse Sør-Øst - Sykehuset Innlandet - English ROP