Siden ble sist oppdatert 21.04.21
Kategorier
ADHD | Abstinenser | Angst | Autisme | Bivirkninger
Depresjon | Diagnostiske intervjuer (flere psykiske lidelser)
Ernæring | Feedback / tilbakemeldingsverktøy / utfallsmål
Funksjonsnedsettelse / mestring, boevne, ferdigheter, livskalitet
Intoksikasjonpasienters bevissthetsnivå / overdose(relatert)
Kognitive evner/svikt, lærevansker, intellektuell funksjonshemming
Kultur/innenfraperspektivet | Mani / hypomani
Pengespill | Personlighetsfungering/forstyrrelse
Psykisk utviklingshemning (tilleggslidelser) | Psykose
Psykososiale forhold (og rusmiddelbruk)
Rusmiddel/medikamentbruk | Screening flere psykiske lidelser
Selvmordsrisiko | Somatiske plager, komplikasjoner
Spiseforstyrrelser | Symptombelastning / psykiske plager
Søvn | Traumeproblematikk / (kompleks) PTSD og dissosiasjon
Utredning og funksjonsvurdering av eldre personer |
Norske papirversjoner (/PDFer) som ikke er lovlige
Andre faglige betraktninger og kommentarer
ADHD
– AAQoL
– ASRS v1.1 (6 spørsmål eller 18 spørsmål) [Nettside ASRS]
– DIVA-5 (DSM-5, diagnostisk intervju. Engangssum: 10 Euro pr bruker/stilling) [Nettside DIVA]
– PRISM-5 (DSM-5, diagnostisk intervju)
– ROP-screen (DSM-5, screening)
– SCID-5-KV (DSM-5, diagnostisk intervju)
– WFIRS-S
– WURS
Abstinenser
– CIWA-Ar (Alkohol)
– CIWA-B (Benzodiazepiner)
Angst
– BAI (svarark koster 305,- for 10 stk)
– CAS [Klinisk AngstSkala] (Ta kontakt på e-post special_sales@cambridge.org for å avklare formål, pris og antall kopier)
– GAD-7 (Informasjon om cut off og manual)
– HADS (Se punktet «Distribution of translations»)
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5: Agorafobi, Sosial angstlidelse, Spesifikk fobi, Generalisert angstlidelse, Tvangslidelse)
– RAID-N (Manual, kartlegge angst hos personer med demens)
– ROP-screen (Angstlidelser i intervjuet: Agorafobi, Generalisert angstlidelse, Panikklidelse, Sosial angstlidelse, Spesifikk fobi)
Autismespekterforstyrrelser (ASF)
– ADI-R
– ADOS-2
– ASDI
– ASWI (Intervjuguide med 142 spørsmål som omhandler områder som kan være utfordrende i forhold til å mestre jobb når man har Asperger syndrom)
– Intervjuguide for diagnostisk vurdering av ASF
– PAC (Screeninginstrument for psykiske tilleggslidelser ved autisme og utviklingshemning) [Intro til PAC]. I dag er det ingen gullstandard for eller universell enighet om prosedyrer og diagnostiske kriterier for å identifisere psykiske helsevansker ved ASF (Bakken et al., 2016). Ved å bruke instrumenter som ikke er utviklet for å vurdere helsevansker i denne gruppen (mao ikke skiller begrepsmessig mellom ASF og andre tilstander), så er det stor sannsynlighet for at vanlige ASF-symptomer feilaktig tolkes som tegn på psykiske tilleggsvansker (Helverschou, 2010).
– RAADS-R (skåringsveiledning)
Bivirkninger
– Graderingsskala for bivirkning av legemidler - UKU (legevurdert) [Skåringsark] (Pasientversjon, selvutfylling)
– Skala for medikamentinduserte ekstrapyramidale symptomer (DIEPSS) (manual)
Depresjon
– BDI-II (svarark koster 280,- for 10 stk)
– Cornell skala for depresjon ved demens (Skåringsveiledning)
– EPDS (Barseldepresjon) (brukerveiledning, s. 112) [Lulesamisk, nordsamisk, sørsamisk]
– HADS (Se punktet «Distribution of translations» for kjøpsinfo)
– IDS (Logg inn/lag profil for å laste ned gratis til klinisk bruk).
Somatisk syndrom (melankoli) er kjennetegnet ved (ICD-10) 1) nedsatt interesse eller glede; 2) emosjonelt reaktivitetstap; 3) tidlig morgenoppvåkning; 4) døgnvariasjon (verre om morgenen); 5) objektive tegn på psykomotorisk retardasjon; 6) markert appetittap; 7) vekttap på >5% og 8) uttalt energitap (libido).
Beck Depression Inventory (BDI) har 21 spørsmål omkring depressive symptomer, men dekker ikke 2, 4, 5 og 7; SCL-90s depresjonsskala inkluderer ikke 3,4,5 (men har selvrapportert retardasjon), 6 og 7; MADRS inkluderer ikke 3,4,5,7 og 8; PHQ-9 inneholder de 9 spm som inngår i DSM-5 kriterier for «major depressive episode» og mangler derfor både 2, 3 og 4 som er sentrale symptomer ved somatisk syndrom. IDS har 30 spm som dekker alle melankolikriterier (ref. Norsk Psykiatrisk Forening, 2020).
– MADRS (brukerveiledning) [Mangel på bruk av semistrukturerte intervjuer og relevante graderingsskalaer for dype depresjoner øker også risikoen for at tilstanden overses. Montgomery og Åsbergs depresjonsskala (MADRS) er svak når det gjelder å fange opp slike depresjoner og er uegnet i diagnostikk av depresjoner med psykotiske symptomer med eller uten somatisk syndrom (melankoli) og frarådes i utredning av depressive pasienter i spesialisthelsetjenesten. Ulrik Malt, 2020]
– PHQ-9 (innføring i depresjonsvurdering med PHQ-9) [Nettside PHQ-9]
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5: Alvorlig depressiv episode [med blandede trekk], dystymi, stemningsforstyrrelse med psykotiske trekk, schizoaffektiv lidelse, rusmiddelinduserte depresjonslidelser)
– ROP-screen (screener for alvorlig depressiv episode og dystymi, DSM-5)
Diagnostiske intervjuer (som dekker flere psykiske lidelser)
Merknad: Selv om flere intervjuer dekker mange av de samme psykiske lidelsene, så er det en viss forskjell på størrelsen mellom intervjuene, og hvor grundig eller presist det er lagt opp til å undersøke de ulike psykiske lidelsene.
– MINI (DSM-5, 7.0.2) [Digital versjon tilgjengelig via Checkware. Kontakt Nview for forespørsler om å kjøpe PDF]
[Intervjuet har følgende diagnoser inkludert: Alvorlig depressiv episode, mani, hypomani, psykotiske lidelser, stemningslidelse med psykotiske trekk, panikklidelse, agorafobi, sosial angstlidelse, tvangslidelse, PTSD, rusdiagnoser, anoreksi, bulimi, generalisert angstlidelse, dyssosial personlighetsforstyrrelse]
– PRISM-5 (DSM-5, krever sertifisering. Spesielt utviklet for å skille rusmiddelinduserte lidelser fra primære psykiske lidelser)
[Intervjuet har følgende diagnoser inkludert: rusdiagnoser, rusmiddelinduserte lidelser, alvorlig depressiv episode (m/ spesifiseringer), mani og hypomani (m/ spesifisering), cyklotymi, vedvarende depressiv lidelse (dystymi), psykotiske lidelser, sosial angstlidelse, agorafobi, spesifikk fobi, generalisert angstlidelse, PTSD (m/ spesifisering), antisosial og emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse, tvangslidelse (OCD), anoreksi og bulimi, ADHD og gambling.]
– SCID-5-KV (DSM-5, Klinikere som eier sitt sett av SCID-5-KV kan kopiere fritt fra sitt eksemplar: Settet kan mao følge stillingen hos arbeidsgiver. Etter kjøp av manualen, så kan det kjøpes intervjuhefter av Gyldendal til en kostnad som konkurrerer med stykkpris ift å kopiere selv.)
[Intervjuet har følgende diagnoser inkludert: Alvorlig depressiv episode, mani, hypomani, vedvarende depressiv lidelse, psykotiske lidelser, panikklidelse, agorafobi, sosial angstlidelse, generalisert angstlidelse, tvangslidelse, PTSD, ADHD og tilpasningsforstyrrelse]
Ernæring
– NRS 2002 (Anbefalt til bruk i sykehus fordi den kartlegger både ernæringsmessig risiko og grad av sykdomsmetabolisme. NRS 2002 har en primærvurdering som er rask og enkel å bruke, samt at den raskt skiller ut pasienter som trenger en videre utredning. Helsedirektoratet, 2013).
– MNA: Kortversjon og lang versjon (veileder) (Anbefales
brukt for eldre over 65 år. Helsedirektoratet, 2013)
– MUST (Egnet i både spesialist- og primærhelsetjenesten. Helsedirektoratet, 2013)
Feedback / tilbakemeldingsverktøy & utfallsmål
– BON
– EQ-5D (Brukere utenfor de nasjonale medisinske kvalitetsregistrene må ta kontakt med EuroQol.org før de tar i bruk EQ-5D)
– FIT
– HoNOS
– NORSE
– OQ-45.2 (Ta kontakt på e-post: sales@oqmeasures.com, og informer om antall ansatte som skal bruke det og antall pasienter pr år, så får du pris på bruk av norsk versjon) [Eksempler fra OQ-45.2: Spørreskjema & Feedbackrapport]
PROMS (Pasientens vurdering av livskvalitet; bedring/endring ifm re-test ikke nødvendigvis relatert til behandlingseffekt)
– INSPIRE (kortversjon & original) [Nettside INSPIRE]
– RAND-36 (helserelatert livskvalitet)
– RAS-R (egenvurdering av recovery)
– SURE (egenvurdering av recovery fra rusmiddelproblemer)
Funksjonsnedsettelse / mestring, boevne, ferdigheter, livskalitet
– MANSA og PSF (skåringsskjema for praktiske og sosiale ferdigheter)
– PQoL
– WHO-5 (trivsel og velvære)
– WHODAS 2.0 (to versjoner: 12 og 36 spørsmål) [Nettside WHODAS]
– WHOQOL-100 (Kortversjon WHOQOL-BREF) (Engelsk manual) [Nettside WHOQOL]
Andre relevante skjemaer
– Kartleggingsverktøy boligsøker
Intoksikasjonpasienters bevissthetsnivå / overdose(relatert)
– GCS (Glasgow Coma Scale, veileder) [Nettside GCS]
– Observasjonsskjema (observasjon ruset pasient, GCS inkludert; systematisere observasjonen og gjøre det lettere å oppdage viktige endringer i pasientens tilstand)
– Observasjonsskjema etter overdose
– Oppfølgingssamtale etter overdose
– Samtale om helsesituasjon - vurdere overdosefare
Kognitive evner/svikt, lærevansker, intellektuell funksjonshemming
– 4AT (screening delirium, akutt forvirring, kognitiv svikt)
– BRIEF-A
– CVLT-II
– D-KEFS
– HASI (kan kjøpes direkte av rettighetshaver her. Prisen er den samme som for engelsk versjon. Send e-post til susan.hayes@sydney.edu.au for å bestille. Det kan kjøpes fullt sett (inkl. manual) eller bare pakker (25 skjemaer pr pakke). Det kommer portokostnader i tillegg (sendes fra Australia). Alternativt be om en lisensavtale for kopiering av x antall kopier innen avtalt lisenstid.
– Hjelpemiddel til vurdering av beslutningskompetanse (Aid To Capacity Evaluation (ACE)) (Hvem har samtykkekompetanse, Hdir)
– MMSE-NR3
– MOCA 8.1 (brukerveiledning) [krever sertifisering]
– RBANS
– TMT-NR3 (A-B) oppgaver (brukerveiledning)
– WAIS-IV (utvikling av WAIS-5 pågår, utgivelsesdato ukjent)
– WASI
Kultur / innenfraperspektivet
– Kulturformuleringsintervjuet [nordsamisk]
Mani / hypomani
– MINI (DSM-5, 7.0.2) [Digital versjon tilgjengelig via Checkware. Kontakt Nview for forespørsler om å kjøpe PDF]
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5)
– SCID-5-KV (Diagnostisk intervju DSM-5)
– YMRS (Ta kontakt på e-post: special_sales@cambridge.org for å avklare formål, pris og antall kopier)
Andre hjelpemidler
Pengespill
– GBQ
– NODS
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5)
– REKT
– SOGS-R South Oaks Gambling Screen
Personlighetsfungering/problematikk/forstyrrelse
– CAPP (vurdere psykopati, kan bestilles gratis)
– DERS (Difficulties in Emotion Regulation Scale)
– ECR (Experiences in Close Relationships)
– IIP, IIP-C, IIP-32 og IIP-64 (alle versjoner finnes på norsk kun i løsningen til Checkware)
– IPDS (Ved en grenseverdi på IPDS på ≥ 4 ja-svar var sensitiviteten 0,77 og spesifisiteten 0,71 for personlighetsforstyrrelse. En kortversjon på fem spørsmål hadde like gode egenskaper ved grenseverdi på ≥ 2 ja-svar. Olssøn, 2011)
– MMPI-2 (norsk MMPI-3 tentativt 2022)
– PAI
– PID5BF+ M (screener personlighetstrekk, kombinasjon av ICD-11 og DSM-5 AMPD)
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5, antisosial og borderline personlighetsforstyrrelse)
– SCID-5-PF [diagnostisk intervju, inkluderer også screeningverktøy] (Klinikere som eier sitt sett av SCID-5-PF kan kopiere fritt fra sitt eksemplar: Settet kan mao følge stillingen hos arbeidsgiver. Etter kjøp av manualen, så kan det kjøpes intervjuhefter av Gyldendal til en kostnad som konkurrerer med stykkpris ift å kopiere selv.
Melder du deg på kurs via NAPP får du SCID-5-PF pakken til rabattert pris 1290,- (rabatt på 260kr))
– TAS-20 (aleksitymi) [skåringsveiledning]
Psykisk utviklingshemning (og tilleggslidelser)
– Aberrant Behavior Checklist 2nd Edition (ABC) (Når du bestiller: Kontakt Slosson etter kjøpet, og informer om at du vil ha norsk versjon. Info om porto/pakking)
– Atferdsekvivalenter (Ved utredning er det ofte behov for å se på atferd for å finne symptomer på psykisk lidelse hos personer med utviklingshemming/autisme)
– Hjelpemiddel til vurdering av beslutningskompetanse (Aid To Capacity Evaluation (ACE)) (Hvem har samtykkekompetanse, Hdir)
– PAC (screeninginstrument for å identifisere voksne med autisme og utviklingshemning som kan ha en psykisk tilleggslidelse) [Intro til PAC]
– PAS-ADD (utrede psykiske helseproblemer hos personer med PU)
Psykose
– BPRS
– CDSS (logg inn for å laste ned gratis til klinisk bruk) [Nettside CDSS]
– EASE (EASE er antatt å kunne ha en differensialdiagnostisk relevans for lidelser innen schizofrenispekteret, men anbefales ikke brukt alene som et diagnostisk verktøy. EASE er videre antatt å kunne fange opp sentrale prodromale symptomer, men i motsetning til SIPS inneholder ikke EASE kriterier for å kunne vurdere økt psykoserisiko eller tilstedeværelse av psykose) [Nettside EASE]
– MINI (Diagnostisk intervju DSM-5, 7.0.2) [Digital versjon tilgjengelig via Checkware. Kontakt Nview for forespørsler om å kjøpe PDF]
– MULVARP (Dekker både noen sentrale selvforstyrrelser og en del mer konvensjonelle prodromale fenomener (varselfenomener). Dekker de 16 leddene i instrumentet PQ-16, pluss de sentrale varianter av selvforstyrrelser fra SQuEASE, og endelig 3 mulige varselfenomener knyttet til bipolar lidelse.)
– PANSS: Kontakt MHS for kjøp av norsk papirversjon (stykkpris): permissions@mhs.com
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5) [(Schizofreni, Schizofreniform lidelse, Schizoaffektiv lidelse, Stemningslidelse med psykotiske trekk, Psykotisk lidelse (NOS), Psykotisk lidelse på grunn av medisinsk tilstand, Vrangforestillingslidelse, Kort psykotisk episode)]
– PSYRATS
– ROP-screen (DSM-5, screening)
– SCID-5-KV (Diagnostisk intervju DSM-5)
– SIPS (Distribusjon: Deles ut på kurs som arrangeres av for eksempel TIPS Sør-Øst. De også kan kontaktes hvis du ønsker å melde interesse for SIPS-kurs.) [SIPS inkluderer SOPS – Skala for psykoserisikosymptomer. SOPS brukes for å vurdere tilstedeværelse og alvorlighet av positive, negative, desorganiserings- og generelle symptomer. SIPS og SOPS har tre formål: 1) bekrefte/avkrefte tilstedeværelse av et eller flere av tre psykoserisikosyndromer, 2) måle alvorlighet av risikosymptomer og 3) bekrefte/avkrefte psykose.]
– SQuEASE-6 (Forkortet screening-/spørreskjema om selvforstyrrelser (basert på EASE))
Psykososiale forhold (og kartlegging av rusmiddelbruk)
– EuropASI (krever sertifisering)
Rusmiddel/medikamentbruk
Skadelig bruk, avhengighet, rusbrukslidelse
– MINI (Diagnostisk intervju, DSM-5, versjon 7.0.2) [Digital versjon tilgjengelig via Checkware. Kontakt Nview for forespørsler om å kjøpe PDF]
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5)
– SCID-5-KV (Diagnostisk intervju DSM-5)
Alkohol
– Alcohol-E (rusens funksjon)
– AUDIT
– AUDIT (nordsamisk)
– AUDIT-C
– CAGE
Alkoholbruk ifm svangerskap
– TWEAK
Andre rusmidler / medikamenter
– BENDEP-SRQ (problematisk bruk av benzodiazepiner)
– DUDIT
– DUDIT-E (rusens funksjon)
Screening flere psykiske lidelser
– MINI screen (DSM-5, 7.0.2) [Digital versjon tilgjengelig via Checkware. Kontakt Nview for forespørsler om å kjøpe PDF]
– ROP-screen (DSM-5)
Selvmordsrisiko
- Veileder for kartlegging (Helsedirektoratet)
Somatiske plager, komplikasjoner
Spiseforstyrrelser
– CIA
– EDA-5 [DSM-5, diagnostisk intervju]
– EDE v17
– EDI-3
– MINI (DSM-5, 7.0.2) [Digital versjon tilgjengelig via Checkware. Kontakt Nview for forespørsler om å kjøpe PDF]
– P-CAN (fordeler og ulemper ved anorexia nervosa)
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5, anoreksi og bulimi)
– Skåringsnøkler for CIA, EDE, EDE-Q 6-0 m.m.
Symptombelastning / psykiske plager
– CISS (The Coping Inventory for Stressful Situations)
– FIS (Fear of Intimacy Scale)
– PSS (Perceived Stress Scale) To versjoner: 10 og 14 items. Ta kontakt med norsk oversetter (se lenke) for å avklare om ønsket bruk/formål og om det vil koste noe ("Non-English translations are the sole intellectual property of the translator, and permissions requests should be sent to them").
– SCL-10 (Symptom Checklist 10)
– SCL-90-R (Symptom Checklist 90 Revidert)
– SSRQ (Short Form Self-Regulation Questionnaire)
– UCLA v3 (UCLA Loneliness Scale, Version 3)
Søvn
– Spørreskjemaer knyttet til søvnsykdommer
Traumeproblematikk / (kompleks) PTSD
En god start på kartlegging og utredning av traumer er å forklare pasienten hva prosessen går ut på, hvorfor du gjør det og hvordan du gjør det. Du kan presisere at du er interessert i symptomer og hvordan disse preger hverdagen og at du ikke skal gå dypt inn i enkelthendelser, men forholde deg til overskrifter (les mer: RVTS Øst)
– IES-R 22 (Instrumentet gir oversikt over i hvilken grad det foreligger symptomer på gjenopplevelse, unngåelse og forstyrrelser i aktivering)
– ITQ (ICD-11, PTSD og kompleks PTSD) [Nettside ITQ]
– KAPS-5 [Diagnostisk intervju, kan også brukes for å vurdere utbytte av behandling] (Gratis nettkurs, engelsk)
– KBL (Kartlegging av belastende livshendelser)
– PCL-5 (20 spørsmål om PTSD-symptomer den siste måneden)
– PRISM-5 (Diagnostisk intervju DSM-5. Inkl. evt spesifiseringen m/dissosiative symptomer)
– ROP-screen (screener traumatiske opplevelser og gjenopplevelse)
– SCID-D-R (kurs på forespørsel eller via Modum Bad) (kjøp manual)
– TADS-I (kurs på forespørsel, eller via Modum Bad)
– TEC (skåring og tolkning, nedlastbar zip-fil) [Nettside TEC]
Dissosiasjon
– DES-II (12$, engangssum pr bruker/stilling)
– SDQ-20 (skåring og tolkning, nedlastbar zip-fil) [Nettside SDQ]
Utredning og funksjonsvurdering av eldre personer
Oversikt over skalar og tester (Aldringoghelse.no)
Voldsrisiko og håndtering
– BVC [Nettside BVC]
– ERM (Early Recognition Method)
– START (Short Term Assessment of Risk and Treatability)
– SVR-20 (Sexual Violence Risk-20)
– V-RISK-POL (sjekkliste er utarbeidet som hjelp til politiansatte for å vurdere risiko i nær og noe fjernere framtid hos personer som anholdes for vold eller trusler om vold)
– Voldsrisikovurdering ved alvorlig psykisk lidelse
Norske (papir, PDF og web app-) versjoner som ikke er lovlige
Tester er som regel beskyttet av lov om opphavsrett. Dette innebærer at mangfoldiggjøring av (oversatte) tester, testprotokoller, veiledningsmaler, normer og materiale er forbudt, både i sin helhet og delvis (inkludert derivater/videreutviklede versjoner), med mindre den som distribuerer (oversettelser) har tillatelse fra rettighetshaver. Dette har vært et stort problem i Norge i mange år. Den som oversetter eller distribuerer ulovlig materiale, kan i tillegg til å være skyldig lovbrudd, få større økonomiske krav rettet mot seg fra rettighetshaver - spesielt hvis originalversjonen må kjøpes. Les mer: Åndsverkloven §3 mm.
Her er en oversikt over tester som ikke har tillatelse til norsk oversettelse og/eller distribusjon, og derav heller ikke tilfredsstiller juridisk og/eller faglig minimums-kvalitetskrav for klinisk bruk (listen oppdateres fortløpende):
CAS/KAS, COWS, GAF/GFS, HADS, MCMI-III, MINI (DSM-IV), MINI Plus (DSM-IV), MINI screen (DSM-IV), PCL-R, SCID-I, SCID-II, SIMS, Y-BOCS.
Andre faglige betraktninger og kommentarer
- Det anbefales å unngå bruk av diagnostiske intervjuer og screeningverktøy som er basert på utgåtte diagnosemanualer som formelt sett ikke er i bruk mer (feks. DSM-IV, DSM-5 siden 2013).
- Hvis du finner tester som ligger åpent, men hvor det på denne siden lenkes til offisiell versjon som må betales for, så ikke bruk den (jf åndsverkloven, samt at det ikke er sikkert det er den samme versjonen som orginalversjonen).
- Det anbefales å bruke den offisielle versjonen av SCL-90-R som ble utgitt av Pearson i 2010, noe som også støttes av Psykologforeningen.
- HCL-32 anbefales i Bipolar-retningslinjen (s. 31). Jules Angst som har utviklet verktøyet, anbefaler at den versjonen ikke brukes mer, og har uttalt følgende: "I think that you should not use HCL-32...It is outdated and was revised as HCL-32-R1 and HCL-32 R. The best is currently HCL-33." (personlig kommunikasjon, 2019). HCL-33 finnes pr dags dato ikke på norsk.
- Den nyeste versjonen av MCMI (MCMI-IV) finnes ikke på norsk. Det anbefales ikke å bruke utgåtte MCMI-versjoner da disse er faglig utdatert.
- Anbefalinger knyttet til bruk og oversettelse av tester: ITC guidelines on test use (2017) og WHO: Process of translation and adaptation of instruments
Kontakt
Har du spørsmål eller innspill til innhold på denne siden, ta kontakt med Tore Willy Lie.