AUDIT

Formål

1) Identifisere problemfylt bruk av alkohol. Testen kan ikke brukes alene for å sette en diagnose.

2) Vurdere endring i problemfylt bruk av alkohol, ved å fylle ut AUDIT på et senere tidspunkt.

Ta i bruk:

AUDIT (PDF) eller enkel kalkulator (NHI.no)

AUDIT-C (PDF)

Se også: Oversikt over alkoholenheter

Når en person som er i kontakt med hjelpeapparatet har rusmiddelproblemer, må psykisk helse kartlegges, for eksempel med ROP-screen.

Les mer om kommunal kartlegging i den praktiske håndboken Snakk om ROP.

Hva er AUDIT?

AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) er et screeningverktøy som kan fylles ut av personen selv eller sammen med en fagperson. Det kartlegges mengde, hyppighet og konsekvenser av alkoholbruk.

For kartlegging av problematisk bruk av andre rusmidler, så anbefales det å benytte DUDIT eller DUDIT-C. 

En alkoholenhet (AE) - ingen internasjonal standard

En alkoholenhet (AE) er i norsk kontekst omtrent:

• En flaske (33 cl) øl/rusbrus/cider 4,5%
• Et glass vin på 12 cl 12%
• Et glass sterkvin på 7,5 cl 20%
• Et glass brennevin på 4 cl 40%

Andre eksempler(presist antall AE vil variere med styrke og størrelse på flaske/boks/kartong):

• En boks (50 cl) øl/rusbrus/cider 4,5%: 1,5 AE
• En flaske (75 cl) vin 12%: 6 AE
• En flaske brennevin (0,7l) 40%: 18,5 AE
• En flaske brennein (0,7l) 60%: 28 AE

Alkoholinnholdet i en standard enhet alkohol er ikke likt i alle land. Hvor mange gram alkohol som utgjør en enhet varierer. For eksempel i Storbritannia ca. 8 gram ren alkohol, i USA ca. 14 gram, og i Norge benevnes ofte 12 gram eller 12,8 gram.

Målgruppe

Mest brukt for å screene personer over 18 år.

Verktøyet er anbefalt i ROP-retningslinjen og mange andre normerende produkter fra Helsedirektoratet.

Det er gjort noen studier av AUDIT knyttet til ungdom (og tidlig oppdagelse av alkoholproblemer), se blant annet studier av Liskoa et al fra 2018 og 2021. I disse studiene henvises det til at anbefalt cut off er skår på 5 for problematisk bruk av alkohol blant ungdom (12-19 år). I en annen studie fremheves det også at AUDIT kan brukes for å screene ungdom i 14-18 års alder (Knight et al, 2003).

Det er antydninger til at AUDIT-C foretrekkes i somatiske sykehus.

Kartlegging i somatiske avdelinger

I Nasjonal alkoholstrategi (2021-2025) står det blant annet:

"Regelmessig bruk av alkohol forut for kirurgiske inngrep kan medføre abstinensutvikling, postoperative komplikasjoner og lengre liggetid. I tillegg kan pasientene trenge oppfølging av et rusproblem selv om dette ikke var årsaken til at de fikk somatisk eller psykisk helsehjelp i utgangspunktet. Rutiner med å spørre om alkoholbruk er derfor helt nødvendig i en god pasientutredning.

Prinsippet for kartlegging av pasienter i somatiske mottak for bruk av alkohol, er at personalet kartlegger dette som del av utredningen for å sikre god behandling av den aktuelle eller akutte situasjonen. Personalet i somatisk avdeling gir pasienten nødvendig informasjon om sammenheng mellom alkoholbruk og det aktuelle helseproblemet.

Helseforetakene skal ha systemer og rutiner på plass som sikrer at nødvendig kartlegging finner sted, med prosedyrer som beskriver rutinene for å avdekke skadelig bruk av rusmidler. Det kan eksempelvis dreie seg om akutt ruspåvirkning, der pasienter med høy promille trenger observasjon eller der pasienten har inntatt rusmidler eller legemidler som kan øke faren for somatiske komplikasjoner eller forgiftning/alkoholdelir."

Temahefte (2024): Systematisk alkoholkartlegging i somatiske avdelinger

Skår og anbefalte tiltak

Grafisk oversikt over tilbakemeldinger og anbefalte tiltak (PDF), både for helsepersonell og (i kolonnen til høyre) for de som fyller ut dette på egenhånd i privat sammenheng.

Beregning av skår for AUDIT

Spørsmål 1-8: 0, 1, 2, 3, 4.
Spørsmål 9 og 10: 0, 2, 4.

Skåren kan være fra 0 til 40.

Vurderinger for helsepersonell:

0-7 menn, 0-5 kvinner (lav risiko): Vurder om det er behov for å gi generell informasjon om risiko knyttet til bruk av alkohol (eksempelvis ved graviditet).

8-15 menn, 6-15 kvinner (økende risiko): Rådgivning. Vurder om det kan være aktuelt å tilby personen en utvidet kartlegging om alkoholens funksjon (Alcohol-E).

Skår på 8-14 antyder risikabel eller skadelig bruk av alkohol.

Skår på 15 eller mer antyder alkoholavhengighet. 

16-19 menn og kvinner (høy risiko): Rådgivning, endringsfokusert samtale (motiverende intervju) og oppfølging. Vurder sammen med personen om henvisning til utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten er aktuelt og/eller ønskelig. Aktuelt å tilby personen en utvidet kartlegging om alkoholens funksjon (Alcohol-E).

20-40 menn og kvinner (svært høy risiko): Rådgivning, endringsfokusert samtale og oppfølging. Vurder sammen med personen om henvisning til utredning og behandling i spesialisthelsetjenesten er aktuelt og/eller ønskelig. Svært aktuelt å tilby personen en utvidet kartlegging om alkoholens funksjon (Alcohol-E).

Beregning av skår for AUDIT-C

AUDIT-C består av 3 spørsmål, hentet fra originalversjonen av AUDIT.

Hvert spørsmål har 5 svaralternativ, hvert med 0 til 4 poeng. Maks skår er 12 poeng.

Menn: 4 eller mer indikerer skadelig bruk eller avhengighet.

Kvinner: 3 eller mer indikerer skadelig bruk eller avhengighet.

Verktøyet kan ikke brukes alene for å sette en diagnose.

Merknad

Skåringsnivåer (menn/kvinner) er generelt veiledende, og skjønnsvurdert ut fra en rekke studier. Les mer om temaet: The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): A review of graded severity algorithms and national adaptations (2016)

Klinisk eksempel

Harald Sundby (fastlege) viser et eksempel på hvordan du kan bruke AUDIT i kombinasjon med motiverende intervjuteknikker, for å kartlegge og følge opp problematisk alkoholbruk.

Distribusjonsrettigheter

Utgitt første gang av WHO i 1982. Første manual ble ferdigstilt i 1989.
Norsk versjon utgitt i 1990: Aasland, O.G., Amundsen, A,.Bovim, G., Fauske, S., Mørland, J., : Identifisering av pasienter med risiko for alkoholskader. Tidsskr. Nor. Lægeforen., 1990; 110; 1523-7

Nasjonal kompetansetjeneste ROP har fått bekreftelse av John Saunders at vi kan distribuere norsk AUDIT fritt i ulike digitale formater utviklet av NKROP. 

Oversettelser

Nordsamisk (PDF)

Oversettelse er gjennomført av Samisk nasjonalt kompetansesenter - psykisk helsevern og rus (SANKS): Koordinator Renathe Aspeli Simonsen - forsknings- og utviklingskonsulent (FoU), språk og informasjonskonsulent Marit Olsen med oversettelse, samt sosionom Ragnhild Varsi Dahl og familieterapeut Solfrid Skoglund (begge har arbeidet med tilbakeoversettelsene). Versjonen ble publisert av SANKS i juni 2015, og er godkjent av rettighetshaver. 

Andre oversettelser

Her finner du oversettelser av AUDIT til en rekke andre språk.