Brukere av amfetamin kan oppleve akutte psykotiske symptomer når de er rusa. Amfetaminer kan føre til rusutløst psykose, med symptomer som minner om akutt schizofreni. Imidlertid fins ikke god nok kunnskap om hvilken rolle rusbruk spiller for utvikling av psykose, eller hvilke rusmidler som særlig øker risikoen for psykose.
Dette er utgangspunkt for doktorgraden til Eline Borger Rognli, som hun forsvarte i februar 2017. Borger Rognli er forsker ved SERAF og har hatt en bistilling ved Nasjonal kompetansetjeneste ROP i løpet av doktorgradsprosjektet.
Data fra fengsel
I sin forskning har Borger Rognli undersøkt forholdet mellom rusbruk, særlig amfetaminer, og ulike psykotiske tilstander. Studien undersøker også overgangsraten fra amfetaminutløst psykose til schizofreni og risikofaktorer for en slik overgang.
Data ble samlet fra tre ulike kilder: en spørreundersøkelse i norske fengsler, en kobling av intervjudata fra svenske fengsler med det svenske pasientregisteret, og en klinisk undersøkelse ved Lovisenberg Diakonale sykehus i Norge.
Studiens funn
Studien viste at bruk av alkohol, cannabis, amfetaminer og heroin var assosiert med psykotiske opplevelser. Mer enn halvparten av respondentene hadde hatt psykotiske opplevelser.
Brukere av alkohol, cannabis, amfetaminer og heroin hadde tre ganger så høy risiko for å bli innlagt med rusutløst psykose.
Å være hjemløs, vært tidligere innlagt i psykiatrien eller ha opplevd hallusinasjoner som ikke var relatert til rusbruk økte også risikoen for å bli innlagt med rusutløst psykose.
Et hovedfunn i studien er at cannabis var det eneste rusmiddelet som økte risikoen for schizofreni.
En del av studien fulgte opp 28 brukere som var innlagt for amfetaminutløst psykose. Etter seks år hadde en tredel fått endret diagnosen til schizofreni. De som endret diagnose hadde mindre hallusinasjoner og var oftere hjemløse ved den første innleggelsen.
Les også: Økt risiko for primærpsykose ved cannabis
Kliniske implikasjoner
Borger Rognli mener resultatene bør oppmuntre klinikere og ansatte i fengsler til å være oppmerksomme på psykoseopplevelser hos rusbrukere. Særlig bør de være obs på den mulige overgangen fra rusutløst psykose til schizofreni. I tillegg bør cannabisbrukere få informasjon om AT cannabis øker risikoen for primær psykose.
Les også: Rusutløste psykoser må følges opp
Forskningsartikler:
Rognli EB m.fl.: Substance use and sociodemographic background as risk factors for lifetime psychotic experiences in a non-clinical sample (innsendt)
Rognli EB m.fl.: Long-term risk factors for substance-induced and primary psychosis after release from prison. A longitudinal study of substance users.
Medhus S; Rognli EB m.fl.: Amphetamine-induced psychosis: Transition to schizophrenia and mortality in a small prospective sample.