EuropASI/ADAD
ASI og ADAD brukes for å kartlegge rusmiddelbruk og psykososiale forhold. For å bruke verktøyet må du delta på kurs og bli sertifisert.
Kurs
Ta kontakt med Grete eller Heid (kontaktinformasjon nederst på siden) hvis du ønsker å melde interesse for kurs i ASI eller ADAD.
Formål og oppsett
Disse verktøyene er utviklet og konstruert for utredningsformål, behandlingsplanlegging og klinisk arbeid, og for evaluering og forskning. ADAD er ungdomsversjonen av ASI og anbefales for aldersgruppen 12 til 20 år.
Instrumentene er standardiserte og semistrukturerte. ASI/ADAD har en flerdimensjonal tilnærming.
Tidsbruk kommer an på pasientens situasjon og tilnærmingen til intervjuer. Anslagsvis varighet er 1-2 timer.
EuropASI finnes i både papir og digital versjon. Den digitale versjonen tilbys via Checkware, og det kan kjøpes tilgang enten alene eller sammen med andre verktøy i deres portefølje. Det er ikke stykkpris på bruk av ASI i Checkware, og papirversjonen kan fritt kopieres i forbindelse klinisk bruk og i forskning.
Anbefalinger i normerende produkter fra Helsedirektoratet
I Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet anbefales bruk av EuropASI for å kartlegge rusmiddelbrukens omfang.
EuropASI anbefales brukt i både LAR-retningslinjen, ROP-retningslinjen og Psykoseretningslinjen, som viser til at det bør gjøres en kartlegging av rusmiddelbruk, personens bosituasjon, familie og nettverk, økonomi, ernæring, helse og eventuelt kriminalitet, for eksempel ved bruk av EuropASI.
ADAD anbefales brukt i Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet.
Hovedområder og strukturen i intervjuet
Hovedområder
- fysisk helse
- utdanning/arbeid/økonomi
- bruk av alkohol/medikamenter/illegale rusmidler
- familiehistorie/familie og sosiale relasjoner
- psykisk helse
- kriminalitet
Strukturen i hver dimensjon
- faktaspørsmål (som delvis kan etterprøves fra registre)
- pasient/klients subjektive opplevelse av problem
- pasient/klients vurdering av behov for hjelp
- intervjuers vurdering av behov for hjelp
- vurdering av tiltro
- tekstfelt
Mange av variablene er kontinuerlige – det vil si graden av problemer kan beskrives.
Tidsreferanser i ASI/ADAD
Inntaksintervjuet har gjennomgående «siste 30 dager» og «tidligere i livet» som tidsvinduer. Noen spørsmål er knyttet til «siste 6 måneder».
Oppfølgingsintervjuene måler endring i forhold til siste 30 dager før intervjutidspunkt. For noen spørsmål er siste 6 måneder bygget inn, og også det tidsintervallet som er valgt mellom intervjuene.
Endringsmål (innenfor hvert problemområde):
- Enkeltvariabler som er sensitive for endring
- Pasient/klients subjektive opplevelse av problem og vurdering av hjelpebehov (to skalaområder 0-4)
- Intervjuers vurdering av hjelpebehov (skala 0-9)
- Sammenfattende (sum) skår av problembelastning (skala 0-1)
Bakgrunn og historikk
Addiction Severity Index (ASI) er utviklet ved Penn-Va Center for Studies of Addiction, Philadelphia (USA), av Thomas McLelland og hans kolleger i 1980. Gruppen introduserte i 1992 en femte versjon av instrumentet og det ble av denne gjort en europeisk tilpasning i 1994.
En ekspertgruppe med representanter fra flere europeiske land, ledet av Anna Kokkevi (Hellas) arbeidet frem EuropASI. Originalversjonen ble skrevet på engelsk og godkjent av McLelland-gruppen. Deretter ble enkelte lands tilpasninger gjort og oversatt til originalspråk som igjen ble tilbake oversatt til engelsk og godkjent av representant for den europeiske arbeidsgruppen. Norsk versjon ble oversatt ved Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) i 1997 og det er senere gjort enkelte oppdateringer.
Det er mye internasjonal litteratur om ASI, blant annet fra validitets- og reliabilitetsstudier og fra behandlingsforskning der ASI er benyttet.
ADAD og EuroADAD
Adolescent Assessment Dialogue (ADAD) anses som en ungdomsversjon av ASI. Instrumentet ble opprinnelig beskrevet i 1989 som The Adolescent Drug Abuse Diagnosis Instrument av Alfred S. Friedman og Arlene Utada, begge Philadelphia Psychitatric Center (USA). I 2001 utviklet Friedman og Utada (nå Terras) i samarbeid med David Öberg, (Sverige) en europeisk versjon: European Adolescent Assessment Dialogue (EuroADAD). Denne ble i 2003 oversatt i et samarbeid mellom SIRUS og Tyrili FoU og nødvendige oppdateringer er gjort med godkjennelse fra Terras/Öberg.
ADAD er noe mindre beskrevet i forskningslitteraturen enn ASI.
Rettigheter for norsk versjon
Det er ingen rettighetshaver for en felles europeisk versjon. En standard Europeisk opplæringsprosedyre ble utarbeidet ved European Addiction Training Institute (EATI) i Amsterdam og Norge forpliktet seg til å følge denne. Distribusjonsrett for norsk EuropASI er fra 2014 knyttet til Nasjonal kompetansetjeneste ROP, som forholder seg direkte til den amerikanske opphavsgruppen ved John Cacciola (Treatment Research Institute, Philadelpia).
Rettighetene for EuroADAD innehas av Arlene Terras og David Öberg. Rettighetene for norsk versjon tilhører Nasjonal kompetansetjeneste ROP.
Opplæring i bruk av EuropASI og EuroADAD
Norge følger en anbefalt europeisk mal og tilbyr standardiserte opplæringskurs for å kunne benytte instrumentene i klinisk arbeid og forskning.
Denne malen innebærer tre undervisningsdager. Undervisningsformen veksler mellom forelesninger og standardiserte rollespill i mindre grupper. Mellom andre og tredje kursdag gjennomføres to prøveintervjuer som vurderes og godkjennes før kursbevis utstedes etter fullført undervisning.
Målgruppe for opplæringen er klinikere i tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelproblemer og i psykisk helsevern, ansatte i barnevern- og sosialtjeneste og forskere som ønsker å bruke instrumentene.
Kursdeltakere bør ha minimum høgskoleutdanning innenfor relevante fagområder.
Pris
For deltagere fra arrangør (der fagmiljøer leier våre kursholdere for å holde kurs i egne lokaler) er prisen kr 3500,-
For deltagere utenfor arrangør er prisen kr 4000,-