ASI

Melde interesse for kurs

Er du interessert i kurs i ASI, registrer interessen her.

Når du melder interesse så får du tilsendt informasjon om åpne kurs som publiseres. Kursene arrangeres kun fysisk.

Er du interessert i å bli kursholder i ASI, registrer interessen her.

Oppdatert 2023-intervju

De som allerede er sertifisert ASI-bruker kan få oppdatert intervju og håndbok tilsendt. Ellers se lengre ned på siden for informasjon om hva som er oppdatert.

Registrer forespørsel om å få intervjuet og håndboken tilsendt her.

Formål og oppsett

Instrumentet er standardisert og semistrukturert, og har en flerdimensjonal tilnærming.

Verktøyet kan brukes i forbindelse med utredning, behandlingsplanlegging og klinisk arbeid, og for evaluering og forskning.

Tidsbruk kommer an på pasientens situasjon og tilnærmingen til intervjuer. Anslagsvis varighet er 1-2 timer.

Nåværende tilgjengelige versjon for kursdeltakere og brukere heter EuropASI, og finnes i både papir og digital versjon. Den digitale versjonen tilbys i Checkware, og det kan kjøpes tilgang enten alene eller sammen med andre verktøy i deres portefølje. Det er ikke stykkpris på bruk av EuropASI i Checkware, og papirversjonen kan fritt kopieres i forbindelse klinisk bruk og i forskning. Papirversjonen deles ut på kurs.

Intervjuet har blitt oppdatert til det som nå heter ASI-5. Nyeste versjon blir sendt ut til sertifiserte brukere når håndboken er oppdatert. Det antas at utsendelse skjer høsten 2024.

CheckWare har fått den oppdaterte versjonen av ASI (klargjort våren 2023), slik at de på et fremtidig tidspunkt kan gjøre det tilgjengelig. 

Les mer: Erfaringsnotat om implementering av (Europ)ASI i en kommune

Sertifiserte brukere kan melde seg inn i en facebookgruppe for ASI og ADAD.

Anbefalinger i normerende produkter fra Helsedirektoratet

I Nasjonal faglig retningslinje for behandling og rehabilitering av rusmiddelproblemer og avhengighet anbefales bruk av EuropASI for å kartlegge rusmiddelbrukens omfang.

(Europ)ASI anbefales brukt i både ROP-retningslinjen og Psykoseretningslinjen. Der vises det til at det bør gjøres en kartlegging av rusmiddelbruk, personens bosituasjon, familie og nettverk, økonomi, ernæring, helse og eventuelt kriminalitet.

Hovedområder og strukturen i intervjuet

Hovedområder

• fysisk helse
• utdanning/arbeid/økonomi
• bruk av alkohol/medikamenter/illegale rusmidler
• familiehistorie/familie og sosiale relasjoner
• psykisk helse
• kriminalitet

Strukturen i hver dimensjon

•  faktaspørsmål (som delvis kan etterprøves fra registre)
•  pasient/klients subjektive opplevelse av problem
•  pasient/klients vurdering av behov for hjelp
•  intervjuers vurdering av behov for hjelp
•  vurdering av tiltro
•  tekstfelt

Mange av variablene er kontinuerlige – det vil si graden av problemer kan beskrives.

Tidsreferanser

Inntaksintervjuet har gjennomgående «siste 30 dager» og «tidligere i livet» som tidsvinduer. Noen spørsmål er knyttet til «siste 6 måneder».

Oppfølgingsintervjuene måler endring i forhold til siste 30 dager før intervjutidspunkt. For noen spørsmål er siste 6 måneder bygget inn, og også det tidsintervallet som er valgt mellom intervjuene.

Endringsmål (innenfor hvert problemområde):

• Enkeltvariabler som er sensitive for endring
• Pasient/klients subjektive opplevelse av problem og vurdering av hjelpebehov (to skalaområder 0-4)
• Intervjuers vurdering av hjelpebehov (skala 0-9)
• Sammenfattende (sum) skår av problembelastning (skala 0-1)

Bakgrunn og historikk

Addiction Severity Index (ASI) er utviklet ved Penn-Va Center for Studies of Addiction, Philadelphia (USA), av Thomas McLelland og hans kolleger i 1980. Gruppen introduserte i 1992 en femte versjon av instrumentet og det ble av denne gjort en europeisk tilpasning i 1994. 

En ekspertgruppe med representanter fra flere europeiske land, ledet av Anna Kokkevi (Hellas) arbeidet frem EuropASI. Originalversjonen ble skrevet på engelsk og godkjent av McLelland-gruppen. Deretter ble enkelte lands tilpasninger gjort og oversatt til originalspråk som igjen ble tilbake oversatt til engelsk og godkjent av representant for den europeiske arbeidsgruppen. Norsk versjon ble oversatt ved Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) i 1997 og det er senere gjort enkelte oppdateringer. Internasjonalt ble ASI-6 publisert i 2006.

I forbindelse med siste faglige oppdatering, som kun ble gjort i Norge, så kalles instrumentets nyeste, foreløpig ikke-publiserte versjon, for ASI-5. 

Nyeste versjoner av ASI

Våren 2023 ble det gjennomført faglige oppdateringer av ASI, ved Grethe Lauritzen og Heid Nøklby. Delnavnet "Europ" ble fjernet, da dette er en norsk oppdatering, uten samarbeid knyttet til oppdateringer, slik det var i tidligere europeisk nettverk. Det er både gjort en oppdatering av ASI-5, samt klargjort ASI-6. I første omgang prioriteres publisering, kursing i- og bruk av oppdaterte ASI-5.

Oppdateringer i ASI-5

A. Identifikasjon/Administrasjon. Her er innført «annet» i tillegg til de to kjønnskategoriene i A3.

B. Generell Informasjon. I B8 er Far/Mor endret til kjønnsnøytral Foreldre 1 og Foreldre 2. Presisering av måleperioden med forklarende tekst. I tillegg er det lagt inn i kommentarfeltet tekst om å beskrive situasjonen ved intervjutidspunkt.

C. Fysisk helse. Tre spørsmål om HIV er redusert til ett, dvs.til testresultat. Fra fysisk helse og i de øvrige områdene er det før klientens vurderingsskala inkludert spørsmål om den intervjuede p.t. får hjelp/behandling for problemer og i så fall en spesifisering av pågående hjelpetiltak.

D. Utdanning, arbeid og økonomi. Under inntektskilder er begrepet prostitusjon endret til seksuelle tjenester. Inntekter fra spill er inkludert. De to rammene som inneholdt spørsmål om bekymringer knyttet til arbeid/arbeidsledighet/økonomi (med og uten kriterier for arbeidsaktivitet) er fjernet. Spørsmålene er forenklet.

E. Bruk av alkohol/narkotika/legemidler. Ecstacy er tydeliggjort sammen med andre designstoffer. Anabole steroider/dopingmidler er lagt til. I Kolonne C er bruk siste 6 måneder tatt ut og erstattet med spørsmål om rus/legemiddelet er foreskrevet eller ikke. Alder ved første gangs behandling for rusmiddelproblemer er inkludert. I ASI har vi beholdt separate spørsmål om behandling for alkohol h.h.v. narkotika/legemiddelbruk og tilsvarende todeling av klient og intervjuerskåringene.

F. Lovbrudd. Lagt inn noen flere forklarende tekster til spørsmål. Ellers er området bra oppdatert.

G. Familiehistorie. G1-G5 er organisert noe annerledes. Andre nærstående personer er samlet i eget spørsmål og ikke knyttet til mors eller fars side av familien. Spørsmål om den intervjuedes egne barns problemer med alkohol/narkotika/legemidler og med psykiske problemer er lagt til (barn 1, barn 2, barn 3 og barn 4).

H. Familie og sosiale relasjoner. I H10 er spørsmålet om samleverskap med person som bruker stoffer/legemidler presisert til bruk av ikke foreskrevne midler. Nærhet i vennskap er tydeliggjort med gjensidighet i relasjonen. Forenklet og presisert språkbruk.

I. Psykisk helse. Spørsmål om klienten har en diagnose og ev. hvilke(n) er lagt til. For spørsmålene I 4 til I 12 som omhandler psykiske vansker siste 30 dager og tidligere i livet, er svaralternativene «nei» og «ja» supplert med «kun (når) ruspåvirket». Til spørsmålene I5 og I6 der begrepet alvorlig deprimert og alvorlig angst opprinnelig er benyttet, er det lagt til forklaringer fra håndboken.

Rettigheter for norsk versjon

Nasjonal kompetansetjeneste ROP har rettighetene til norske ASI-versjoner.

Opplæring i bruk av ASI

Det tilbys standardiserte opplæringskurs for å kunne benytte instrumentene i klinisk arbeid og forskning.

Denne malen innebærer tre undervisningsdager. Undervisningsformen veksler mellom forelesninger og standardiserte rollespill i mindre grupper. Mellom andre og tredje kursdag gjennomføres to prøveintervjuer som vurderes og godkjennes før kursbevis utstedes etter fullført undervisning.

Målgruppe for opplæringen er klinikere i tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelproblemer og i psykisk helsevern, ansatte i barnevern- og sosialtjeneste, og forskere som ønsker å bruke instrumentene.

Kursdeltakere må ha minimum en bachelorgrad innen helse- og sosialfag for å delta på kurs.

Kurspris

For deltagere fra arrangør (der fagmiljøer leier våre kursholdere for å holde kurs i egne lokaler) er prisen kr 4000,-

For deltagere utenfor arrangør er prisen kr 4500,-