Ingrid Dieset er overlege ved Akuttpsykiatrisk avdeling ved Oslo universitetssykehus, Ullevål. Hun har vært opptatt av den fysiske helsen til personer med psykisk lidelse i mange år. Overlegen har selv forsket på hjerte-karsykdommer hos psykosepasienter i Norge, men understreker at somatisk sykdommer også angår mange andre psykiatriske pasientgrupper.
Dilemmaet som ofte oppstår ved bruk av psykiatriske medikamenter er velkjent for overlegen:
– Det er til dels alvorlige metabolske bivirkninger ved visse antipsykotiske midler som må tas med i betraktningen, sier hun.
Dieset bekrefter at det ofte handler om en avveining:
– Når disse pasientene er psykotiske, er det noen som ikke kan ta vare på seg selv. Da må man ofte ha medisiner for å komme ut av det, og det brukes gjerne annengenerasjons antipsykotika for å dempe symptomene raskt, forteller hun.
Les også: Antipsykotika - fordeler og ulemper
Må ha tett oppfølging
Overlegen understreker at dette gjelder akutte situasjoner.
– Det er svært viktig at de som skal følge opp pasientene videre, overvåker den fysiske helsen deres og følger opp metabolske bivirkninger. Dersom pasientene ikke tåler medisinen, må man ta dem av medikamentet og gi dem noe annet. Ved Akuttpsykiatrisk avdeling ved Oslo universitetssykehus er vi påpasselige med å forsøke andre type medisiner for å redusere bivirkninger, forteller hun.
Å arbeide for å redusere bivirkninger krever kunnskap og stadig oppfølging:
–Det er viktig å ikke overlate dette arbeidet til pasienten selv og fastlegen. Her må spesialisttjenestene i psykiatrien følge opp og veilede, fastslår Dieset.
Overlegen viser til prosjektet «Hjertefrisk» ved OUS, som også samarbeider med flere andre sykehus i landet. Dette er et forskningsprosjekt og et hjelpemiddel for helsepersonell. Målet er å identifisere og følge opp personer med alvorlig psykisk lidelse som har økt risiko for diabetes eller hjerte-karsykdom.
– Ambisjonen er å fokusere på den fysiske helsen til de psykiatriske pasientene for å forebygge og unngå metabolske sykdommer, sier hun.
Sprik i levealder
Dieset understreker hvor viktig det er å rette oppmerksomheten mot den fysisk helse hos denne pasientgruppen. Hun mener det er bekymringsfullt at disse personene har så stor overdødelighet på grunn av fysiske sykdommer som enkelt lar seg behandle:
– Ellers i den vestlige verden har levealderen gått opp jevnt og trutt i normalbefolkningen, men det er ikke tilfellet for personer med psykisk lidelse. Gapet mellom disse personene og resten av befolkningen bare øker, påpeker hun.
Les også: Dødelig forskjellsbehandling