Fylkesmannen i Hedmark fant avvik fra lov- og forskriftskrav i åtte av ni kommuner hvor det ble gjennomført tilsyn i 2012-2014. Kommunene som fikk tilsyn var Elverum, Grue, Ringsaker, Tynset, Trysil, Kongsvinger, Stange, Hamar og Løten.
Les også: Tilsynsmeldingen 2014, rapport fra Helsetilsynet
Uforsvarlig utredning
Lovbruddene handler i hovedsak om manglende koordinering av de ulike tjenestene og uforsvarlig utredning og dokumentasjon.
Fylkesmannen skriver at han fant «overraskende få» individuelle planer, og at brukermedvirkning generelt var dårlig dokumentert.
– Det er trist at de alvorligst syke pasientene, som har størst behov for koordinerte tjenester, ikke får den hjelpen de trenger, kommenterer ROP-leder Lars Lien.
Les også: Tilsyn av BUP: Lovbrudd i alle helseforetak
Individuell plan et viktig verktøy
Lien mener individuelle planer burde være et godt verktøy for å sikre at alle etater i kommunen bidrar til jobb, fritid og bolig.
– Individuelle planer er spesielt viktig for ROP-pasienter siden de har et omfattende hjelpebehov. Å få på plass en forpliktende plan kan hjelpe pasienten til å følge opp behandling og delta i sin egen tilfriskning. Vi vet at brukermedvirkning er helt nødvendig for bedring, sier Lien.
Les mer om: Individuell plan
Mangler koordinator
Videre var det «svært få» av menneskene med ROP-lidelser som hadde fått utnevnt en personlig koordinator som skal samordne tjenester for de som har behov for langvarig og sammensatte tjenester fra sin kommune. Ansvarsgruppemøter er en vanlig ordning, men fylkesmannen fant lite referater fra slike møter ei heller dokumentasjon på at møtene fungerer slik de skal.
I tilsynet etterlyser fylkesmannen mer dokumentasjon og evaluering av tiltakene som er iverksatt. «Vi ser mangler når det gjelder å kontrollere om tjenestene faktisk er gode, hensiktsmessige og virkningsfulle,» heter det i Tilsynsmeldingen.
Les også: Hvor godt gjøre helsearbeidere jobben sin?
Må evaluere egen praksis
– Helsetjenestene må ha systemer for å evaluere egen praksis. Behandlere må sette mål sammen med pasienten og kontrollere om disse målene nås, understreker Lien.
Han påpeker også at det er viktig at ledelsen kan dokumentere at de ansatte gjennomfører behandling og tiltak i tråd med retningslinjer og veiledere. Her er Gap-analyser et nyttig verktøy.