Det er godt dokumentert at ruspasienter og psykiatriske pasienter har høy grad av samtidige somatiske lidelser som hjerte- og karsykdom, diabetes, kols og infeksjonssykdommer. Likevel får de sjeldnere behandling for somatisk sykdom enn andre, og ruspasienter og psykiatriske pasienter har høyere dødelighet.
Les også: Psykisk syke lever kortere
Kartla legedekning
En ny studie, publisert i Tidsskrift for Den norske Legeforening, har kartlagt legedekningen ved allmennpsykiatriske poliklinikker og ruspoliklinikker. Studien undersøkte også om man har rutiner for legevurderinger av alle pasienter og om man har innført rutineblodprøver.
I alt 136 allmennpsykiatriske- og ruspoliklinikker ble kontaktet. 90 prosent svarte.
Resultatene viser at:
Legedekningen (antall andre fagårsverk blant legeårsverk) varierte fra 1,3 til 140. Gjennomsnittet var 9,4, median 5.
Seks av poliklinikkene (fem prosent av respondentene) svarte at alle pasienter møter en lege i løpet av behandlingsforløpet.
53 prosent av poliklinikkene oppga at alle pasienter ble vurdert indirekte av lege ved inntaksvurdering og/eller tverrfaglig team/behandlingsmøte.
19 prosent av poliklinikkene hadde rutineblodprøver ved oppstart av behandling.
Artikkelforfatter konkluderer med at resultatene tyder på at det er store forskjeller i legedekning ved allmennpsykiatriske poliklinikker og ruspoliklinikker. Legedekningen er lavest ved ruspoliklinikkene.
Til å leve med?
Lars Lien, leder for Kompetansetjenesten ROP, mener undersøkelsen gir grunn til ettertanke.
– En grunnleggende tanke i norsk helsevesen er at alle skal ha tilgang på likt tilbud. Er de store forskjellene i legedekning til å leve med? spør han.
Lien undrer om det er nødvendig å innføre nasjonale standarder, for eksempel krav om minimumsbemanning av leger, slik det er gjort innen psykisk helsevern.
Ny legespesialitet
Han er ikke overrasket over at det er lavest legedekning ved ruspoliklinikkene.
– Tradisjonelt har rusbehandling hatt et mer sosialfaglig fokus. I tillegg er russpesialisering for leger relativt nytt, påpeker Lien.
Han viser til et paradoks i undersøkelsen. Kartleggingen viser nemlig at selv om det er færrest legeårsverk ved ruspoliklinikker, er det nettopp ved ruspoliklinikkene at den høyeste andelen pasienter får legekonsultasjon. Det er forholdsvis flest legekonsultasjoner der det er færrest leger.
– Det kan tyde på at løsningen ikke bare er å øke legedekningen ved poliklinikker. Man må også se på rutinene for legekonsultasjon ved hver enkelt poliklinikk, mener Lien.