Psykolog Olav Nyttingnes forsvarte sin doktorgradsavhandling Patient’s Experience of Coercion in Mental Health Care i begynnelsen av mai. Utgangspunktet for Nyttingnes’ prosjekt var at tvang i psykisk helsevern kan deles i lovhjemlet tvang, uformell tvang og tvang slik det oppleves av pasienten. Det er ikke alltid bruk av lovhjemlet eller uformell tvang samsvarer med pasientenes opplevelse av å være tvunget.
Nyttingnes ønsket å undersøke hvordan pasienter i psykisk helsevern opplever tvang. Videre hadde han som mål å utvikle et verktøy som kunne måle pasientenes opplevelse av tvang.
Sterke negative opplevelser
Den første artikkelen i doktorgraden tar utgangspunkt i utsagn fra 35 personer som hadde opplevd å være under tvang i psykisk helsevern. Informantenes utsagn er hentet fra 15 ulike dagsseminar om tvang og frivillighet som ble arrangert i Oslo fra 2006 til 2009. Nyttingnes’ analyse viser at personene hadde sterke negative oppfatninger av tvungent psykisk helsevern. Særlig var det mange som reagerte negativt på å bli tvunget til å ta medisiner som de syntes ikke hjalp eller hadde for mange negative bivirkninger.
Den andre artikkelen presenterer vertøyet Experienced Coercion Scale (ECS), utviklet av Nyttingnes og kollegaer. Dette er enkelt mål på om man opplever omsorg og behandling som tvang eller ikke. Måleverktøyet kan brukes i ulike behandlingssituasjoner og er følsomt for ulike former for tvang.
Mest tvang mot spiseforstyrrelser
Avhandlingens tredje artikkel undersøker hvordan 96 pasienter ved ulike ungdomspsykiatriske poster opplevde tvang. En tredel av pasientene sa de hadde opplevd tvang, og det var pasienter med spiseforstyrrelser som rapporterte høyest opplevd tvang.
Nyttingnes viser at tvang oppleves sterkt negativt av enkelte pasienter. Blant voksne er det tvangsbehandling med medikamenter som var forbundet med høyest opplevd tvang. Hos ungdom i døgnbehandling, derimot, var det behandling og tiltak for spiseforstyrrelser som var tettest knyttet til høy opplevd tvang, mens ungdommer med psykose rapporterte lav opplevd tvang og var stort sett i frivillig behandling.