– Vår studie har avdekket to nye grupper som har behov for forebygging. Vi skal ikke glemme de «synlige» misbrukerne, men vi må huske at én av tre overdoser skjer blant personer med et høyere utdanningsnivå og flere år med inntektsgivende arbeid, sa Ellen J. Amundsen, forsker ved Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS), da hun deltok på Overdosekonferansen i Bergen.
Overdosekonferansen ble arrangert i Bergen på verdens overdosedag, 31. august.
Arrangørene var SERAF, Bergen Kommune, Helsedirektoratet og Forskningsrådet.
Amundsen har undersøkt 1600 narkotikautløste dødsfall fra 2003 til 2009 og kartlagt de avdødes sosioøkonomiske situasjon i årene før dødsfallet. Studien ble publisert i Scandinavian Journal of Public Health tidligere i år.
Les artikkelen: Drug-related causes of death: Socioeconomic and demographic characteristics of the deceased
Lavere sosioøkonomisk status
Forskeren understrekte at sammenlignet med resten av befolkningen hadde de som døde av overdoser – som ventet – mye lavere sosioøkonomisk status. De hadde lavere utdanning, lavere deltakelse i arbeidslivet, høyere andel med uførepensjon og høyere andel mottakere av sosialhjelp.
Men Amundsens arbeid avdekker at det er forskjeller i sosioøkonomisk status blant de som dør av overdoser. De narkotikautløste dødsfallene kan deles i tre nesten like store grupper.
Tre grupper
Den første gruppen besto av personer med meget lav sosioøkonomisk status. De var i alderen 15-44 år, hadde kun grunnskole og var uten inntektsgivende arbeid. En stor andel hadde mottatt økonomisk sosialhjelp.
Den andre gruppen besto av hovedsakelig eldre (35–64 år), hvor ni av ti mottok uførepensjon. Denne gruppen hadde lavt utdanningsnivå, inntekt over minstepensjon, men sto uten inntektsgivende arbeid. Her var det noen få som mottok økonomisk sosialhjelp, og det var en større kvinneandel i den gruppen enn i de to andre gruppene.
– Mange av de uføre har nok vært i den første gruppen tidligere, men har så fått innvilget uførepensjon. Vi kan tenke oss at mange i den uføre gruppen går på opioidholdige legemidler. De må følges opp for å forebygge risikoen for overdoser, sa Amundsen.
Den tredje og siste gruppen av personer som dør av narkotika besto av personer i ytterkant av arbeidsmarkedet. De var i alderen 24-54 år, hadde et høyere utdanningsnivå enn de to andre gruppene og flere år med inntekt over minstepensjon. Personer i denne gruppen hadde stor sett klart seg uten sosialhjelp, de hadde vært tilknyttet arbeidslivet og en stor andel hadde deltatt i arbeidsmarkedstiltak eller fått dagpenger ved arbeidsledighet.
Les også: Substitusjonsbehandling minsker risiko for overdoser
Trengs bredere forebygging
Forsker Amundsen påpekte at de aller fleste skadeforebyggende er rettet inn mot den første gruppen, med svært lav sosioøkonomisk status. Dette er de «synlige» misbrukerne, som får opplæring i å røyke heroin i stedet for å injisere, og som nå får tilbud om utprøving av nalokson nesespray. Derimot kan den tredje gruppen, i ytterkant av arbeidsmarkedet, være vanskelig å nå med skadereduserende tiltak.
– Vi må være våkne på at så mange som en tredel av overdosedødsfallene skjer i denne gruppen. En viktig oppgave fremover vil være å identifisere og følge opp personer på arbeidsmarkedstiltak som har problemer med bruk av narkotiske stoffer og opioidholdige legemidler, sa Amundsen på Overdosekonferansen.
Les mer om Nalokson prosjektet