Bech disputerte ved Universitetet i Oslo, Institutt for klinisk medisin, torsdag 16. juni.
Tittel på avhandlingen: Mortality during opioid agonist treatment: A comprehensive study of the years 2014 and 2015
Tilttel på prøveforelesning: "Cannabis - erfaringer med forbud, avkriminalisering og legalisering".
Bedømmelseskomiteen
-
opponent: Anders Håkansson, Lunds universitet
-
opponent: Anne Høye, Universitetet i Tromsø, Universitetssykehuset i Nord-Norge HF
Komiteleder: Odd Martin Vallersnes, Universitetet i Oslo, Oslo kommune
Veiledere for doktorgradsprosjektet
Hovedveileder: Ivar Skeie, lege, forsker og faglig rådgiver ved NKROP - Sykehuset Innlandet.
Biveileder: Thomas Clausen, professor, Senter for rus- og avhengighetsforskning, UiO
Om doktorgradsprosjektet
Både sykdom og overdose er vanlige dødsårsaker hos pasienter som mottar legemiddelassistert rehabilitering (LAR) for opioidavhengighet.
I behandlingen benyttes legemidler som metadon og buprenorfin. Selv om LAR-behandling reduserer sykelighet og dødelighet, dør denne pasientgruppen likevel tidlig.
Les mer: Tidlig død blant pasienter i LAR
I avhandling Mortality during opioid agonist treatment: A comprehensive study of the years 2014 and 2015 har Anne Berit Bech, og medarbeidere, undersøkt sykelighet og dødelighet blant pasienter som mottar LAR i Norge.
De fant at 200 pasienter døde i behandling i årene 2014 og 2015. Dette tilsvarer 1,4 % av alle pasientene som mottok LAR i Norge disse årene. Snittalderen ved død var 49 år, og 74 % var menn.
Sykdom som for eksempel kreft, hjerte- og karsykdom og lungesykdom var de vanligste dødsårsakene (45 %), etterfulgt av overdoser (42 %) og ulykker og selvmord (12 %).
Les mer: Internasjonal oppmerksomhet rundt norsk LAR-studie
Emfysem og kols (lungesykdommer, red anm.), skrumplever, åreforkalkning, forstørret hjerte og tegn på hjerteinfarkt var vanlige funn hos de 122 som var obdusert. Sykelige endringer i flere organer var vanlig.
Videre ble det funnet i snitt fire rusmidler og/eller legemidler i blodet hos de 107 pasientene hvor dette var undersøkt.
Opioider spiller fortsatt en stor rolle i overdosedødsfall. Den totale konsentrasjonen av opioider (heroin, morfin, metadon ol.) var dobbelt så høy hos dem som døde av overdoser sammenlignet med dem som døde av andre årsaker.
Les mer: Dødelighet under LAR-behandling i Norge i 2014 og 2015
Budskapet fra studien er at både somatisk sykdom og overdoser var vanlige dødsårsaker blant pasienter i LAR i 2014-2015. I tillegg til overdoseforebyggende tiltak er bedre kartlegging og behandling av pasientenes fysiske helse nødvendig.
Videre formidling
Under SKANROP 2023 avholdes det en egen workshop (andre parallellsesjon, torsdag 8. juni) hvor temaet er Somatikk, LAR og dødelighet.
Hit kommer Anne Berit Bech for å snakke om Multimorbiditet hos pasienter som mottar legemiddelassistert rehabilitering (LAR) – betydning for praksis.