40 ansatte på Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen, ved Diakonhjemmet sykehus, mistet jobben da tverrfaglig enhet for dobbeltdiagnose (TEDD) ble lagt ned i 2012. Enheten ble opprettet i 2008, hadde 12 sengeplasser og ga behandling til personer med psykiske lidelser, rusmiddelavhengighet, og fysiske og sosiale vansker.
23 takket ja
Av de 40 ansatte ved TEDD fikk 28 tilbud om jobb ved andre avdelinger ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen. 23 takket ja.
Sykehuset har styrket bemanningen og fått økt kompetanse for pasienter med samtidige lidelser. Det er i tråd med ROP-retningslinjen.
– Vi har ikke i samme grad egne, separate tiltak for disse pasientene. Men totalt sett har vi et godt tilbud til pasienter med ROP-lidelser, sier psykolog Cecilie Skule, som er konstituert avdelingssjef ved Voksenpsykiatrisk avdeling.
Ansatte har bredere erfaring
Tilbudet de gir idag har mange fasetter:
Pasienter som tidligere ville ha hørt inn under TEDD, får nå et behandlingstilbud ved andre enheter på Voksenpsykiatrisk avdeling.
Da TEDD ble nedlagt ble kompetansen på ROP-lidelser styrket i de ordinære tjenestene. 23 av TEDD sine tidligere medarbeidere takket ja til ansettelse ved andre enheter. Derfor er kompetansen i stor grad til stede i avdelingene. Pasienter med ROP-lidelser møter helsepersonell med erfaring fra arbeid med pasienter med samtidige rusproblemer og psykiske lidelser.
De tidligere TEDD-ansatte har nå sine arbeidsforhold ved akuttpsykiatrisk døgnenhet, ved allmennpsykiatrisk døgnenhet og avdelingens ambulante enhet.
Den ambulante enheten har et eget ROP-team.
En av overlegene ved døgnenhetene er utpekt som ROP-koordinator og skal sikre gode overganger og styrket kommunikasjon omkring de aktuelle pasientene.
Godt samarbeid med kommunale tjenester og med andre deler av spesialisthelsetjenesten står sentralt i arbeidet med mennesker som har sammensatte problemer. Samarbeidet med Rusakuttmottaket (RAM) ved OUS er videreutviklet.
TEDD ga pasientene tilbud om to timer fysisk aktivitet daglig. Prinsippet er videreført ved Voksenpsykiatrisk avdeling Vinderen, hvor blant annet idrettspedagogen fra TEDD inngår i den ambulante enheten på Vinderen.
Har færre senger– Vi må holde fokus på denne sårbare pasientgruppen, og sørge for at vi er tilgjengelige, og at arbeidsmetodene er faglig forankret og samtidige fleksible. Vi vil videreutvikle vårt ambulante ROP-team, og følge opp den grunnleggende ideen om kontinuitet i behandlingen, samarbeid med kommunale tjenester, tilrettelagte boliger og annen bistand fra førstelinjetjenesten, sier Skule.
– Hva har dere spart i kroner når 23 av de 40 tidligere TEDD-ansatte fortsatt er på Diakonhjemmets lønningslister?
– Innsparingene ligger først og fremst i færre døgnbemannede enheter i hele avdelingen. Det reduserer behovet for antall ansatte. Ut over det har vi gjennomført innsparinger på flere enheter ved Voksenpsykiatrisk avdeling ved Diakonhjemmet sykehus, sier Skule.
BAR ble stengt
I tillegg til TEDD er en avlastningsenhet som hadde seks plasser og en bo- og arbeidsrehabiliteringsenhet (BAR) med åtte døgnplasser avviklet.
Ifølge Skule er det fortsatt 22 døgnbemannede sengeplasser på Vinderen, ved akuttpsykiatrisk og allmennpsykiatrisk døgnenhet. I tillegg disponerer de rundt 25 plasser for pasienter som har behov for døgnbehandling over noe lengre tid. Sengeplassene er å finne på Vor Frues Hospital og ved Post Halvard på Lovisenberg Diakonale Sykehus.
Ønsker seg bedre samarbeid
Cecilie Skule har tre faglige ønsker for 2013:
Arbeidet med å styrke oppfølging og behandling av pasientene der de bor må fortsette. Tjenestene må være fleksible og ambulante når det er den beste faglige løsningen.
Flere boliger tilrettelagt for ROP-pasienter.
Fortsatt fokus på implementering av ROP-retningslinjen, og enda bedre samspill mellom førstelinjetjeneste og spesialisthelsetjenesten.