ROP
Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig
rusmisbruk og psykisk lidelse
  • Søk
  • Kontakt
Sider
  • Aktuelt
  • Forskning
  • Arrangementer
  • Litteraturnytt
  • Kartleggingsverktøy
  • ROP Bruker
  • ROP-TV
  • Opplæring
  • Om NKROP
  • Snakkomrus
  • English ROP
Temaer
  • ACT/FACT
  • Arbeid
  • Behandling
  • Bolig
  • Fysisk helse
  • Psykisk helse
  • Recovery
  • ROP-bruker
  • Rus
  • Utredning
Lenker
  • ROP-retningslinjen
Aktuelt
CYP-TEST: En CYP-test kan avdekke om pasienten har et normalt, for høyt eller for lavt opptak av medikamenter. (Illustrasjonsbilde: Colourbox)

CYP-test kan avdekke unormalt opptak av medisiner

Mange legemidler, blant annet metadon og medikamenter mot psykiske lidelser, brytes ned av enzymer i leveren. Genetiske variasjoner av disse enzymene kan føre til rask eller langsom omsetning av legemidler. En såkalt CYP-test kan avdekke dette, men forsker mener testen må brukes med varsomhet og kunnskap.

Marte Frimand
5. oktober 2020
  • Behandling
  • Forskning
  • Rus
  • Psykisk helse

Dersom pasienten ikke har effekt av vanlig dosering, eller opplever mye bivirkninger, kan det skyldes en feil i CYP-enzymene i leveren. Disse enzymene kalles cytokrom P450. 

Jørgen G. Bramness, seniorforsker ved Avdeling for rusmidler og tobakk ved Folkehelseinstituttet, understreker at det er mange ting som påvirker omsetningen av legemidler. 

- Hvis man tar flere legemidler som bruker samme “motor” i leveren, kan omsetningen bli lavere. Noen legemidler gjør at motoren går saktere, andre kjører den opp. Andre ting som påvirker omsetningen, er betennelse i leveren, dårlig ernæring, alder, kjønn, kroppsstørrelse og genetiske variasjoner. Sistnevnte kan testes ved en CYP-test, sier han. 

POSITIV: Jørgen G. Bramness er positiv til CYP-testing, så lenge det brukes med varsomhet. (Foto: Frøy Lode Wiig)

 

Undersøker kun de vanligste avvikene

CYP-enzymene finnes i mange titalls familier med fem til sju undergrupper. Under der igjen finnes flere hundre enkeltmedlemmer. De ulike enzymene tar hånd om ulike legemidler. Ved CYP-testing, undersøker man for de mest vanlige avvikene i de mest vanlige enzymene, rundt fem, seks stykker.

- Dersom CYP-testen gir et klart svar om personen har normal, hurtig eller langsom omsetning av legemidlet, er det antakelig riktig, men likevel ikke hundre prosent. Det finnes hundrevis av avvik vi ikke tester for, og det er mange avvik vi ennå ikke kjenner til, sier Bramness. 

Kan være nyttig 

FHI-forskeren er positiv til CYP-testing, og mener det kan være et nyttig redskap. Likevel mener han man bør begynne utredningen i en helt annen ende. 

- Når man har utredet andre ting, og ser at det er en overraskende sammenheng mellom hva pasienten tar av medikamenter og hvor mye vedkommende har i blodet, så kan CYP-testing være nyttig, men det er viktig å ta en blodprøve før man CYP-tester. En måling av serumkonsentrasjon av legemiddelet vil vise hvor mye av legemiddelet som finnes i blodet, sier han.

Snakk med pasienten 

- Det aller viktigste er å snakke med pasienten og lytte til det vedkommende sier. Det er heller ikke noe i veien for å prøve ut forskjellige doser uten å teste først. Det er ganske enkelt: Er dosen for høy - reduser, og omvendt. Man skal ikke forholde seg slavisk til Felleskatalogen, sier Bramness, og legger til at man må stole på pasienten. 

- Jeg har opplevd å bli løyet til, men det betyr ikke at jeg kan gjøre det til en regel å mistro alle pasientene mine. Dersom man lytter til pasientene, tror jeg man vil bli veldig positivt overrasket over at pasienten i de aller fleste tilfellene snakker sant. Det kan man forholde seg til uten å ta en eneste prøve.

Sist oppdatert 5. oktober 2020

Se også

  • Pengespillproblemer

    Pengespill er kun ett tastetrykk unna til enhver tid. Det er mulig å tape store summer på svært kort tid. Hva gjør du dersom en du kjenner sliter med pengespill?
    • ROP-bruker
    • Psykisk helse
  • Hva gjør det med oss å jobbe med vold og lidelse?

    Hvordan er det å jobbe med andre menneskers lidelse hver dag? Hvordan påvirker det oss? Hva er faretegnene, og hva kan vi gjøre for å ta vare på oss selv og våre kolleger?
    • ACT/FACT
    • Psykisk helse
    • Fysisk helse
  • Pasienter med psykoselidelser involveres sjelden i sin egen behandling

    Helsepersonell sliter med å samarbeide med pasienter med psykoselidelser om valg av behandling, såkalt samvalg.
    • Behandling
    • Forskning
    • ROP-bruker
    • Utredning
  • Kontakt
  • YouTube
  • Facebook
  • Instagram
  • Twitter

Ansvarlig redaktør: Bjørn Stensrud   Om NKROP

Personvernerklæring © 2012 - 2021 Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

Sykehuset Innlandet - Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

Helse Sør-Øst - Sykehuset Innlandet - English ROP